Диабетическая нейропатия. Неконтролируемый диабет может повредить нервы. Если нервы ног повреждены, человек не может чувствовать высокую или низкую температуру, боль. Это нарушение называют "сенсорной диабетической нейропатией". Если пациент не чувствует рану на ноге из-за нейропатии, может развиться заражение. Мышцы ноги, возможно, не будут функционировать должным образом, потому что нервы, которые заставляют мышцы работать, повреждены. Язвы на ногах образуються из-за повреждения нерва и поражения периферических сосудов.

Поражение периферических сосудов. Диабет также влияет на кровоток. При нарушении кровотока процесс заживления раны занимает больше времени. Поражение периферических сосудов возникает из-за нарушения кровообращения, которое затрагивает кровеносные сосуды далеко от сердца. Если развивается инфекция, которая не заживает из-за плохого кровотока, появляется опасность гангрены (смерть ткани из-за нарушения кровотока).

Какие проблемы с ногами бывают у людей с диабетом?

У любого человека могут возникнуть описанные ниже проблемы с ногами. Но у людей с диабетом эти проблемы ног могут привести к инфекции и серьезным осложнениям, которые могут потребовать ампутации.

Микоз. Микоз - грибок, он вызывает зуд, красноту и растрескивание кожи. Микробы могут проникнуть через трещины в кожу и вызвать инфекцию. Для лечения микоза используются лекарства, которые убивают грибок. Эти лекарства бывают в форме кремов, которыми необходимо намазывать непосредственно на проблемную область. Попросите, чтобы врач порекомендовал вам лечение от микоза.

Грибковая инфекция ногтей. Ногти, которые заражены грибом, могут менять цвет (становиться желтовато-коричневыми), быть толстыми и ломкими, отслаиваться. В некоторых случаях, ноготь может разрушиться. Темная, сырая и теплая среда (как в ботинке) может способствовать росту грибка. Кроме того, повреждение ногтя может способствовать грибковой инфекции. Грибковые инфекции ногтя трудно лечить. Доступны лекарства, которые применяются непосредственно на ноготь, иногда для лечения грибка требуються таблетки. Лечение также может включать периодическое удаление поврежденной ткани ногтя.

Мозоли. Мозоль - образование твердой кожи, обычно на подошве ног, из-за неравномерного распределения давления веса на стопы. Мозоли могут быть вызваны неудобными ботинкам или болезнью кожи. Небольшое формирование мозоли на подошве ноги - нормально. Необходимо надлежащее лечение мозолей. После ванны или душа, следует использовать пилинги, чтобы мягко удалить наросшую ткань. Рекомендуется использовать специальные стельки. Также могут быть рекомендованы средства, чтобы смягчить мозоли. Не пытайтесь удалить мозоль с помощью острого предмета.

Пузыри. Пузыри могут формироваться, когда обувь натирает одно место на ноге. Ношение обуви, которая не подходит по размеру или ношение ботинок без носков, может вызвать образование пузырей, которые могут инфицироваться. При лечении пузырей важно не "сорвать" их. Кожа, покрывающая пузырь, защищает от инфекции. Используйте антибактериальные кремы, чтобы защитить кожу и предотвратить инфекцию.

Бурситы большого пальца стопы. Бурсит большого пальца стопы формируется, когда большой палец ноги заходит на второй палец ноги. Часто эта область становится красной, и может стать твердой. Бурситы больших пальцев стопы могут формироваться на одной или обеих ногах. Они могут передаваться генетически в семье, но чаще всего вызваны, ношением туфель на высоких каблуках с узкими местами для пальцев ноги. Такая обувь оказывает давление на большой палец ноги, придвигая его ко второму пальцу ноги. Для разделения большого и второго пальцев может использоваться специальные средства. Если бурсит большого пальца стопы вызывает серьезную боль и/или внешний дефект, может потребоваться операция.

Сухая кожа. Сухая кожа может растрескиваться, в трещины могут попадать микробы. Используйте увлажняющие лосьоны, чтобы кожа была влажной и мягкой.

Язвы ног. Язвы ног - трещины или глубокие раны на коже, которые могут инфицироваться. Язвы ног могут возникать после незначительного царапанья, ран, которые медленно заживают, при трении ног обувью. В этих случаях важно лечение на ранней стадии заболевания специальными кремами за уходом ног.

Вросший ноготь на пальце ноги. Вросшие ногти на пальцах ног возникают, когда края ногтя входят в кожу, что вызывает давление и боль вдоль краев ногтя. Край ногтя может войти в кожу, вызывая красноту, припухлость, боль, инфицирование. Самая частая причина вросших ногтей на пальце ноги - давление от ботинок. Другие причины - ненадлежащим образом подстриженные ногти, давление на пальцы ноги от действий, таких как управление автомобилем, ходьба или аэробика. Правильно подстриженные ногти - лучший способ предотвращения вросших ногтей на пальцах ног. Серьезные проблемы, связанные с вросшими ногтями, могут быть исправлены при помощи смягчающей жидкости.

Подошвенные бородавки. Подошвенные бородавки похожи на мозоли на подошве. Может казаться, что у них есть маленькие крошечные отверстия в центре. Бородавки обычно болезненные и могут развиваться по отдельности или группами. Подошвенные бородавки вызваны вирусом, который поражает внешний слой кожи на подошве ног. Не используйте острые предметы, чтобы срезать бородавку, а лучше пользуйтесь специальными средствами для ног .

Как проблемы ног могут быть предотвращены?

Хороший уход за ногами может помочь предотвратить распространенные проблемы ног и/или вылечить их прежде, чем они вызовут серьезные осложнения. Вот некоторые подсказки для хорошего ухода за ногами:
Заботьтесь о себе и Вашем диабете. Следуйте советам доктора по поводу диеты и лечения.

Держите свой уровень глюкозы в крови в пределах диапазона, который рекомендует Ваш доктор.

Мойте ноги в теплой воде каждый день, используя мыло. Высушивайте ноги хорошо, особенно между пальцами ноги.

Проверяйте свои ноги каждый день на раны, пузыри, красноту, мозоли или любую других из упомянутых выше проблем. Если у Вас плохой кровоток, особенно важно делать ежедневную проверку ног.

Если кожа на Ваших ногах сухая, увлажняйте ее, применяя лосьон после мытья и сушки ног. Не помещайте лосьон между пальцами ноги.

Трите мозоли с помощью пемзы. Делайте это после ванны или душа, когда кожа мягкая.

Проверяйте свои ногти и пальцы ног один раз в неделю. Регулярно подстригайте ногти на пальцах ног маникюрными ножницами. Не закругляйте углы ногтей на пальцах ног и не сокращайте стороны ногтей.

Обувь всегда носите с носком. Не носите сандалии и не ходите босиком, даже вокруг дома.

Всегда носите носки или чулки.

Носите удобные ботинки. Носите ботинки из ткани или кожи. Специальные широкие ботинки доступны в специализированных магазинах, для людей с патологиями ног.
Защитите свои ноги от высокой температуры и холода. Одевайте носки ночью, если ноги мерзнут.

Поддерживайте кровоток в ногах. Поднимайте ноги, шевелите пальцами ног и двигайте лодыжками несколько раз день, не скрещивайте ноги в течение долгого времени.

Если Вы курите, прекратите. Курение может ухудшить кровоток. Если у Вас есть проблема с ногами, которая ухудшается или не излечивается, обратитесь к врачу.

Удостоверьтесь, что эндокринолог исследует Ваши ноги во время каждой проверки. Должно выполняться ежегодное обследование ног, которое должно включать осмотр кожи. Обследование должно включать проверку пульса и температуры Ваших ног и оценку чувствительности.

Посещайте ортопеда каждые два-три месяца для проверок, даже если у Вас нет никаких проблем с ногами.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратитесь к врачу, если Вы испытываете любую из следующих проблем:

Изменение цвета кожи

Изменение температуры кожи

Припухлость в ноге или лодыжке

Боль в ногах

Открытые раны на ногах, которые не заживают или из которых идет гной

Вросшие ногти на пальцах ног или, если ногти на пальцах ног заражены грибком

Мозоли

Сухие трещины на коже, особенно вокруг пятки
Необычный и/или постоянный плохой запах от ног.